"Tärkeää on hyvän jakaminen ja antaminen niin, että siinä on sydän mukana". Sosiaalityötä saattohoidossa - kuolevan ihmisen ja hänen läheistensä tukeminen sosiaalityön keinoin

Tämän tutkielman tarkoituksena on selvittää sosiaalityön merkitystä saattohoidossa kuolevan ihmisen ja hänen läheisensä tukena. Saattohoito on parhaimmillaan moniammatillista yhteistyötä. Terveydenhuollon henkilöstön lisäksi työryhmään kuuluu usein sosiaalityöntekijä, joka on terveydenhuollossa yksi erityistyöntekijöistä. Ammatillinen etäisyyden säilyttäminen koskee kaikkia saattohoitotyössä työskenteleviä työntekijöitä hoitohenkilökunnasta sosiaalityöntekijään. Distanssin eli etäisyyden käsitteellä voidaan kuvata kahden ihmisen välimatkaa fyysisesti, psyykkisesti ja sosiaalisesti. Sosiaalityöntekijälle on haasteellista rakentaa yhdessä asiakkaan kanssa vuorovaikutusta siten, että suhde on luonteva, inhimillinen, lämmin, mutta samalla ammatillinen yhteistyösuhde. Luottamuksen rakentaminen on hyvän vuorovaikutuksen lähtökohta; ihmisten arkea ja arjen haasteita lähellä olevan ja niitä käsittelevän sosiaalityön ydin on työntekijöiden ja asiakkaiden kohtaamisia. Aineistona tutkimuksessani on yhdeksän haastattelua. Haastateltavani työskentelevät saattohoito- kodissa, perusterveydenhuollossa eli terveyskeskuksen vuodeosastolla ja syöpätautien osastolla. Seitsemän heistä ovat sosiaalityöntekijöitä, kaksi muuta haastateltavaa ovat esimiesasemassa olevia henkilöitä saattohoitokodissa. Tutkimuskysymykseni on: millaista on sosiaalityöntekijän työ saattohoidossa ennen ja jälkeen asiakkaan kuoleman. Selvitän kuolevan tueksi annettavien sosiaalityön sisältöjä. Kerron minkälaisin eri tavoin sosiaalityötä on määritelty, ja käytän näitä luonnehdintoja tutkielmani teoreettiisina työkaluina. Yksi tärkeistä tekijöistä sosiaalityössä on asiakkaan ja sosiaalityöntekijän kohtaaminen ja heidän välillään oleva vuorovaikutus. Selvitän tutkielmassani mitä tarkoittavat ja mistä koostuvat palvelutyön työorientaatio, byrokratiatyön työorientaatio ja psykososiaalinen työorientaatio. Teemoittelemalla sain esille kolme erilaista sosiaalityöntekijöiden työn kategoriaa: ohjaus ja neuvonta, konkreettinen tuki ja psykososiaalinen tuki. Lisäksi saattohoidon sosiaalityössä näkyy saattohoitotietouden vahvistaminen eli yhteiskunnallinen ohjaus. Kaikkien haastateltujen mielestä sosiaalityöllä on suuri merkitys saattohoidettaville ja heidän läheisilleen; sosiaalityötä tarvitaan osana saattohoitoa